7 Thuốc Điều Trị Bệnh Phổi Tắc Nghẽn Mạn Tính Hiệu Quả

Thuốc điều trị bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính được chỉ định để kiểm soát các triệu chứng, phòng ngừa các biến chứng và tránh các đợt tái phát cấp tính. Điều quan trọng khi sử dụng thuốc là trao đổi với bác sĩ để được chỉ định, tư vấn và có kế hoạch điều trị hiệu quả nhất.

Thuốc điều trị bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính
Thuốc điều trị bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính được sử dụng để làm thông thoáng đường hô hấp và giúp người bệnh hít thở dễ dàng hơn

Top 7 thuốc điều trị bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính hiệu quả

Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính là một tình trạng viêm phổi mãn tính, khiến luồng không khí đi vào phổi bị ngăn trở. Điều này dẫn đến ho, khó thở, tăng sản xuất chất nhầy và hơi thở khò khè. Tình trạng này tiến triển nghiêm trọng theo thời gian và cần được kiểm soát, điều trị để tránh các nguy cơ liên quan.

Dưới đây là các loại thuốc điều trị bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính phổ biến, người bệnh có thể tham khảo.

1. Zitromax 200 mg – Thuốc bột trị tắc nghẽn phổi mãn tính hiệu quả

  • Thương hiệu: Pfizer
  • Nhà sản xuất: Haupt Pharma Latina Srl
  • Xuất xứ thương hiệu: Pháp
  • Thành phần chính: Azithromycin
  • Dạng bào chế: Bột thuốc
  • Giá bán tham khảo: 113.000 đồng / Hộp x 15 ml

Zitromax là thuốc bột điều trị viêm phổi tắc nghẽn mạn tính, có tác dụng tiêu diệt các loại vi khuẩn nhạy cảm ở đường hô hấp trên, từ đó cải thiện các triệu chứng viêm phổi, viêm phế quản, viêm xoang, viêm hầu họng và viêm Amidan. Ngoài ra, thuốc cũng được sử dụng để điều trị và kiểm soát tình trạng nhiễm khuẩn Mycobacterium avium-intracellulare complex ở bệnh nhân HIV giai đoạn tiến triển.

Thành phần chính của thuốc là Azithromycin. Đây là một chất kháng sinh macrolide, ngăn chặn sự tổng hợp của protein và ngăn chặn sự phát triển của vi khuẩn gây bệnh.

thuốc trị tắc nghẽn phổi mãn tính
Zitromax hỗ trợ điều trị bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính và nhiều chứng viêm đường hô hấp khác

Chỉ định sử dụng:

  • Điều trị nhiễm trùng vi khuẩn gây viêm phổi tắc nghẽn mạn tính, viêm phế quản, nhiễm khuẩn răng miệng và các bệnh đường hô hấp trên bao gồm viêm họng, viêm xoang.
  • Điều trị các triệu chứng cảm cúm thông thường, cảm lạnh, ho, chảy nước mũi.

Chống chỉ định:

  • Quá mẫn cảm hoặc dị ứng với bất cứ thành phần nào của thuốc.

Hướng dẫn sử dụng:

  • Thuốc được sử dụng thông qua đường uống và chỉ uống một liều duy nhất mỗi ngày.
  • Có thể pha bột thuốc với nước hoặc thức ăn khi sử dụng.

Liều lượng đề nghị điều trị bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính:

  • Người lớn: 1.500 mg / 3 ngày với 500 mg / ngày. Hoặc có thể dùng liều 1.500 mg / 5 ngày với 500 mg / ngày đầu tiên và 250 mg / ngày cho 4 ngày tiếp theo.
  • Trẻ em: 30 mg / kg, dùng 1 lần mỗi ngày với tổng liều là 1.500 mg trong 3 hoặc 5 ngày.
  • Đối với người cao tuổi, bệnh nhân suy thận, bệnh nhân suy gan cần thay đổi liều lượng phù hợp để tránh gây ảnh hưởng đến sức khỏe.

Tác dụng phụ:

  • Giảm bạch cầu nhẹ
  • Giảm thính lực
  • Buồn nôn, nôn, tiêu chảy, đi ngoài phân lỏng, đầy hơi, đau dạ dày
  • Chức năng gan bất thường
  • Phản ứng dị ứng, phát ban, phù mạch

Thận trọng khi sử dụng:

  • Đôi khi Zitromax 200 mg có thể gây dị ứng hoặc quá mẫn cảm. Nếu nhận thấy các dấu hiệu bất thường khi dùng thuốc, vui lòng liên hệ với bác sĩ.
  • Nhiễm độc gan, đặc biệt là ở bệnh nhân suy giảm chức năng gan.
  • Suy thận.
  • Phụ nữ mang thai và đang cho con bú chỉ sử dụng thuốc khi nhận được sự chỉ định của bác sĩ.

2. Flemex Olic – Thuốc điều trị bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính

  • Thương hiệu: Olic
  • Xuất xứ thương hiệu: Thái Lan
  • Nước sản xuất: Ấn Độ
  • Thành phần chính: Carbocisteine
  • Dạng bào chế: Viên nén
  • Giá bán tham khảo: 90.000 đồng / Hộp 5 vỉ x 10 viên

Flemex Olic là thuốc điều trị bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính, viêm mũi, viêm xoang, viêm phế quản cấp tính hiệu quả cao và thường được bác sĩ chỉ định sử dụng. Thuốc có thể làm thay đổi quá trình tổng hợp chất nhầy, làm loãng đờm đặc, giúp đào thải chất nhầy ra khỏi hệ thống hô hấp và giúp người bệnh hít thở dễ dàng hơn.

Thành phần chính của thuốc là Carbocisteine với công dụng chính là làm tan chất nhầy trong các trường hợp viêm đường hô hấp có tiết nhiều chất nhầy, bao gồm bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính hoặc các đợt cấp của viêm phế quản mạn tính. Ngoài ra, hoạt chất cũng giúp làm loãng độ đặc của đờm, làm sạch đường hô hấp và cải thiện khả năng hít thở.

Phác đồ điều trị bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính Bộ Y tế
Flemex Olic giúp điều trị các bệnh lý rối loạn tăng tiết chất nhầy ở đường hô hấp, bao gồm bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính

Chỉ định sử dụng:

  • Điều trị các dạng rối loạn hô hấp tăng tiết chất nhầy như viêm phế quản, khí phế thủng, viêm phế quản dạng hen và bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính.
  • Điều trị các bệnh lý tai, mũi, họng, viêm xoang, viêm mũi họng, chảy dịch ống tai.

Chống chỉ định:

  • Trẻ em dưới 2 tuổi
  • Bệnh nhân mẫn cảm với bất cứ thành phần nào của thuốc.
  • Người bệnh viêm loét dạ dày tiến triển.

Hướng dẫn sử dụng:

  • Thuốc được sử dụng thông qua đường uống.
  • Người lớn: 2 viên / lần x 3 lần / ngày. Có thể giảm xuống 1 viên / lần x 3 lần / ngày khi đã đạt được hiệu quả điều trị như mong muốn.

Thận trọng khi sử dụng:

  • Người bệnh viêm loét dạ dày nên trao đổi với bác sĩ trước khi sử dụng.
  • Phụ nữ mang thai và đang cho con bú chỉ sử dụng thuốc nếu nhận được chỉ định của bác sĩ.

3. Thuốc Eldosin Capsule Arlico trị bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính

  • Thương hiệu: Arlico
  • Xuất xứ: Hàn Quốc
  • Thành phần chính: Erdosteine
  • Dạng bào chế: Viên nang cứng
  • Giá bán tham khảo: 7.700 đồng / viên

Thuốc trị tắc nghẽn phổi mãn tính Eldosin Capsule Arlico có tác dụng làm loãng hoặc loại bỏ chất nhầy ở cổ họng và hệ thống hô hấp, từ đó giúp người bệnh hít thở dễ dàng hơn. Thuốc cũng có tác dụng bảo vệ phế quản, tăng lượng đề kháng IgA trong máu và chống lại vi khuẩn gây bệnh.

Thành phần chính của thuốc là Erdosteine có tác dụng ổn định chất nhầy, làm loãng chất nhầy và giúp người bệnh khác chất nhầy ra dễ dàng hơn. Bên cạnh đó, hoạt chất ít gây kích ứng dạ dày hơn với các hoạt chất khác cùng nhóm.

Thuốc trị bệnh phổi
Erdosteine có tác dụng làm loãng và hỗ trợ loại bỏ chất nhầy ra khỏi đường hô hấp và giúp người bệnh hít thở dễ dàng hơn

Chỉ định sử dụng:

  • Làm loãng chất nhầy ở các trường hợp viêm đường hô hấp cấp và mãn tính.
  • Làm thông thoáng hệ thống hô hấp và giúp người bệnh hít thở dễ dàng hơn.
  • Bảo vệ phế quản, tăng khả năng chống lại vi khuẩn và ngăn ngừa các vấn đề đường hô hấp trong tương lai.

Chống chỉ định:

  • Người quá mẫn cảm hoặc dị ứng với bất cứ thành phần nào của thuốc
  • Bệnh nhân xơ gan
  • Bên nhận suy thận nặng
  • Phụ nữ có thai và đang cho con bú

Hướng dẫn sử dụng:

  • Thuốc được sử dụng thông qua đường uống.
  • Liều lượng khuyến cáo: 1 viên / lần x 2 – 3 lần / ngày

Tác dụng phụ:

  • Đau dạ dày
  • Khó thở
  • Ho
  • Tiêu chảy
  • Buồn nôn
  • Phát ban ngoài da, nổi mề đay
  • Thay đổi vị giác

Thận trọng khi sử dụng:

  • Bệnh nhân viêm loét dạ dày
  • Bệnh nhân bệnh thận và gan
  • Trẻ em và thanh thiếu niên dưới 18 tuổi

4. Flixonase 0.05% – Thuốc xịt mũi trị hen suyễn và bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính

  • Thương hiệu: Gsk
  • Xuất xứ thương hiệu: Anh
  • Nước sản xuất: Tây Ban Nha
  • Thành phần chính: Fluticasone propionate
  • Dạng bào chế: Dạng xịt
  • Giá bán tham khảo: 150.000 đồng Hộp x 60 liều xịt

Flixonase 0.05% là thuốc xịt có chứa dược chất Fluticasone propionate, được sử dụng để điều trị viêm mũi dị ứng, viêm xoang, viêm họng và các bệnh viêm đường hô hấp khác, chẳng hạn như bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính. Fluticasone propionate có tính chất chống viêm mạnh, hỗ trợ chống viêm tại chỗ, làm thông thoáng hệ thống hô hấp và cải thiện khả năng lưu thông không khí.

Hướng dẫn điều trị bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính
Flixonase 0.05% được sử dụng để điều trị viêm mũi dị ứng và các bệnh đường hô hấp khác, bao gồm bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính

Chỉ định sử dụng:

  • Điều trị và phòng ngừa các triệu chứng viêm mũi dị ứng theo mùa, kể cả dị ứng do phấn hoa và viêm mũi dị ứng quanh năm.
  • Kiểm soát và điều trị các triệu chứng viêm đường hô hấp, bao gồm bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính.

Chống chỉ định:

  • Mẫn cảm hoặc dị ứng với bất cứ thành phần nào của thuốc.
  • Hướng dẫn sử dụng thuốc xịt Flixonase 0.05%:

Khởi động bình xịt:

  • Lặc bình thuốc và tháo nắp chống bụi
  • Giữ bình xịt hướng lên
  • Đặt ngón trỏ và ngón giữa ở hai bên vòi xịt, ngón cái đặt bên dưới đáy bình xịt
  • Ấn ngón trỏ và ngón giữa để khởi động bình xịt, ấn đến khi thấy các hạt mịn được phun ra

Sử dụng bình xịt:

  • Lắc đều bình xịt trước khi sử dụng
  • Xì nhẹ mũi để làm sạch và loại bỏ các chất nhầy còn lại bên trong mũi
  • Dùng tay giữ một bên lỗ mũi, tay còn lại đưa bình xịt vào lỗ mũi còn lại, hơi nghiêng đầu để bình xịt hướng lên trên
  • Xịt thuốc vào mũi, hít nhẹ nhàng và thở ra bằng miệng
  • Lặp lại động tác với bên mũi còn lại
  • Vệ sinh vòi xịt và bình xịt sau khi sử dụng

Liều lượng sử dụng:

  • Người lớn và trẻ em từ 12 tuổi: Xịt hai liều vào mỗi bên mũi, 1 lần mỗi ngày. Tốt nhất nên sử dụng thuốc vào buổi sáng để tăng cường hiệu quả điều trị. Nếu cần thiết có thể sử dụng thuốc 2 lần mỗi ngày, tuy nhiên không vượt quá 4 liều mỗi ngày cho mỗi bên mũi.
  • Trẻ em từ 4 – 11 tuổi: Xịt 1 liều vào mỗi bên mũi, 1 lần mỗi ngày, tốt nhất là vào buổi sáng. Nếu cần thiết có thể sử dụng thuốc 2 lần mỗi ngày, tuy nhiên không vượt quá 2 liều cho mỗi bên mũi.

Tác dụng phụ:

  • Đau đầu
  • Chảy máu cam
  • Khô mũi
  • Kích thích mũi
  • Khô họng
  • Kích thích họng

Thận trọng khi sử dụng:

  • Người bị nhiễm khuẩn tại chỗ cần thận trọng khi sử dụng.
  • Đôi khi thuốc xịt Flixonase 0.05% có thể gây tác dụng toàn thân, do đó nên theo dõi phản ứng của cơ thể và thông báo cho bác sĩ ngay khi nhận thấy các dấu hiệu bất thường.

5. Khí dung Pulmicort Respules trị viêm phổi tắc nghẽn mãn tính

  • Thương hiệu: Astra
  • Xuất xứ: Anh
  • Thành phần chính: Budesonide
  • Dạng bào chế: Khí dung
  • Giá bán tham khảo: 278.000 đồng / Hộp x 20 ống

Pulmicort Respules là thuốc điều trị bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính được bào chế dưới dạng hỗn dịch hít với hoạt chất chính là Budesonide. Đây là một chất kháng viêm thuộc nhóm Corticoid, có thể điều trị viêm phế quản, viêm thanh khí phế quản ở trẻ em và trẻ nhũ nhi. Ngoài ra, thuốc cũng giúp điều trị thay thế cho steroid đường uống (hoặc khí dung) cho trẻ từ 12 tháng để 8 tuổi, nhằm ngăn ngừa các tác dụng phụ có thể xảy ra.

Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính
Pulmicort Respules có thể giúp điều trị viêm phế quản và nhiều vấn đề đường hô hấp khác

Chỉ định sử dụng:

  • Điều trị viêm phế quản, hen phế quản, phổi tắc nghẽn mãn tính
  • Điều trị thay thế ở các trường hợp cần giảm liều hoặc thay thế steroid đường uống
  • Có thể điều trị viêm thanh quản, viêm khí quản, viêm phế quản cấp ở trẻ em

Hướng dẫn sử dụng:

  • Xoay nhẹ ống thuốc để các thành phần khí dung trong ống được phân bố đều
  • Giữ ống thuốc hướng lên trên và mở ống thuốc bằng cách xoắn phần đỉnh
  • Đặt phần mở vào bình chứa khí dung và bóp từ từ
  • Ống thuốc đơn được đánh dấu bằng vạch, nếu sử dụng 1 ml thì bóp ống thuốc để vạch mức

Liều lượng sử dụng đề nghị:

  • Liều khởi đầu:
    • Người lớn: 1 – 2 mg x 2 lần / ngày
    • Trẻ em: 0.5 – 1 mg x 2 lần / ngày
  • Liều duy trì:
    • Người lớn: 0.5 – 1 mg x 2 lần / ngày
    • Trẻ em: 0.25 – 0.5 mg x 2 lần / ngày

Đối với bệnh nhân sử dụng corticosteroid đường uống cần thay đổi liều lượng phù hợp. Trao đổi với bác sĩ để được hướng dẫn cụ thể.

Tác dụng phụ:

  • Khàn giọng, đau họng, kích thích cổ họng, khô miệng, nấm miệng
  • Ho, kích thích thanh quản, vị giác kém

Thận trọng khi sử dụng:

  • Không sử dụng để điều trị cơn hen cấp tính hoặc các đợt hen kịch phát
  • Bệnh nhân bệnh lao và nhiễm khuẩn cần thận trọng khi sử dụng
  • Suy giảm chức năng gan cần thận trọng khi sử dụng
  • Phụ nữ mang thai và đang cho con bú chỉ sử dụng thuốc khi nhận được chỉ định của bác sĩ

6. Ventolin Syrup không đường trị bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính

  • Thương hiệu: Gsk
  • Xuất xứ: Philippines
  • Thành phần chính: Salbutamol
  • Dạng bào chế: Dung dịch
  • Giá bán tham khảo: 90.000 đồng / Hộp 1 chai x 90 ml

Thuốc Ventolin Syrup được sử dụng để điều trị các biến chứng đường hô hấp do co thắt phế quản và tăng tiết các chất nhầy dính chẳng hạn như bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính, viêm phế quản và khí phế thủng. Thành phần chính của thuốc là Salbutamol có tác dụng làm giãn khí quản, điều trị các chứng co thắt khí quản, các cơn hen phế quản cấp – mãn tính.

Thuốc nam chữa bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính
Ventolin Syrup được sử dụng để điều trị các biến chứng liên quan đến co thắt phế quản hoặc tiết chất nhầy quá mức ở phế quản

Chỉ định sử dụng:

  • Điều trị các biến chứng do co thắt phế quản và tăng tiết chất nhầy dính ở người bệnh khí phế thũng, viêm phế quản mạn tính và hen

Hướng dẫn sử dụng:

  • Thuốc được sử dụng thông qua đường uống.
  • Người lớn: 10 – 20 ml / lần, 2 – 3 lần / ngày
  • Trẻ từ 2 – 6 tuổi: 5 – 10 ml / lần, 2 – 3 lần / ngày
  • Trẻ từ 6 – 12 tuổi: 10 ml / lần, 2 – 3 lần / ngày
  • Trẻ từ 12 tuổi: 10 – 20 ml / lần, 2 – 3 lần / ngày

Tác dụng phụ:

  • Run nhẹ ở cơ vân bàn tay
  • Căng thẳng
  • Nhịp tim tăng nhẹ
  • Giãn mạch ngoại vi

7. Flutibest Biodeal – Thuốc điều trị bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính

  • Thương hiệu: Biodeal
  • Xuất xứ: Ấn Độ
  • Thành phần chính: Fluticason
  • Dạng bào chế: Dạng xịt
  • Giá bán tham khảo: 170.000 đồng / Hộp 1 lọ 14 ml x 120 liều xịt

Flutibest Biodeal là thuốc điều trị bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính với thành phần chính là fluticason propionat, giúp dự phòng và điều trị viêm mũi dị ứng, viêm mũi quanh năm. Thuốc cũng có tác dụng cải thiện các triệu chứng viêm đường hô hấp, bao gồm  bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính và viêm phế quản.

thuốc điều trị bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính tốt nhất
Flutibest Biodeal được sử dụng để điều trị bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính và dự phòng viêm mũi dị ứng

Chỉ định sử dụng:

  • Điều trị viêm mũi dị ứng theo mùa và viêm mũi quanh năm
  • Điều trị các bệnh viêm đường hô hấp

Chống chỉ định:

  • Có tiền sử dị ứng hoặc mẫn cảm với bất cứ thành phần nào của thuốc
  • Không sử dụng với mục đích làm giảm co thắt phế quản ở bệnh nhân hen suyễn

Hướng dẫn sử dụng:

  • Thuốc được sử dụng bằng cách xịt vào mũi.
  • Người lớn và trẻ em trên 12 tuổi: Mỗi ngày sử dụng một lần, mỗi bên mũi xịt 2 liều, tốt nhất là vào buổi sáng. Nếu cần thiết có thể sử dụng thuốc 2 lần mỗi ngày tuy nhiên không vượt quá 4 lần liều vào mỗi bên mũi.
  • Trẻ em từ 4 – 12 tuổi: Xịt 1 liều vào mỗi bên mũi, 1 lần mỗi ngày, tốt nhất là vào buổi sáng. Có thể tăng liều nếu cần thiết, tuy nhiên không vượt quá 2 liều vào mỗi bên mũi.

Tác dụng phụ:

  • Chảy máu cam, nóng rát mũi, nước mũi có máu
  • Viêm họng
  • Đau đầu
  • Thận trọng khi sử dụng:
  • Không nên ngừng thuốc đột ngột và cần ngừng từ từ.
  • Phụ nữ mang thai và đang cho con bú chỉ sử dụng thuốc khi nhận được chỉ định của bác sĩ.

Các loại thuốc điều trị bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính được sử dụng theo chỉ định của bác sĩ chuyên môn nhằm cải thiện các triệu chứng và ngăn ngừa các biến chứng có thể xảy ra. Ngoài ra, người bệnh có thể tham khảo các loại vitamin hoặc sản phẩm bổ phổi tại DrVitamin.vn để hỗ trợ cải thiện sức khỏe hô hấp. Điều quan trọng là trao đổi với bác sĩ để được tư vấn phù hợp.

Tham khảo thêm:

Tức Ngực Sau Khi Ngủ Dậy Nguyên Nhân Do Đâu Và Cách Cải Thiện?

Tức Ngực Sau Khi Ngủ Dậy Nguyên Nhân Do Đâu Và Cách Cải Thiện?

Những cơn tức ngực sau khi ngủ dậy khiến cơ thể đau nhức, mệt mỏi và vô cùng khó chịu. Đó có thể là các…
Hụt Hơi Khi Hát Là Vì Sao Và Các Cách Khắc Phục Hiệu Quả Nhất?

Hụt Hơi Khi Hát: Nguyên Nhân Và Cách Khắc Phục Hiệu Quả

Như chúng ta cũng biết hơi thở là một trong những yếu tố rất quan trọng trong việc đảm bảo nội lực của giọng hát.…

Viêm Màng Phổi Uống Thuốc Gì? 7 Loại Tốt Nhất Hiện Nay

Viêm màng phổi uống thuốc gì phụ thuộc vào nguyên nhân gây bệnh và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng. Người bệnh có…

7 Thuốc Bổ Phổi Hậu COVID Hiệu Quả, Không Nên Bỏ Qua

Các thuốc bổ phổi hậu Covid được sử dụng để tăng cường chức năng phổi và ổn định hoạt động của hệ thống hô hấp.…

Danh Sách 7 Thuốc Trị Viêm Phế Quản Mãn Tính Hiệu Quả Cao

Thuốc trị viêm phế quản mãn tính được chỉ định dựa trên mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng và khả năng hấp thụ…

Top 7 Thuốc Bổ Phổi Của Mỹ Hiệu Quả Và Tốt Nhất Hiện Nay

Thuốc bổ phổi của Mỹ thường là các viên uống hoặc thực phẩm chức năng giúp tăng cường chức năng phổi, loại bỏ độc tố,…

Các Thuốc Điều Trị Suy Hô Hấp Hiệu Quả Được Bác Sĩ Kê Đơn

Thuốc điều trị suy hô hấp được sử dụng để giãn phế quản, giúp người bệnh hít thở dễ dàng hơn. Bên cạnh đó, thuốc…

7 Thuốc Trị Viêm Phổi Hiệu Quả Và Phổ Biến Nhất Hiện Nay

Thuốc trị viêm phổi có thể tiêu diệt vi khuẩn, virus hoặc các loại nấm, từ đó cải thiện các triệu chứng viêm và ngăn…
Chia sẻ
Bỏ qua